Записки врача: Выстрел в голову и пуля в мозге

Выстрел в голову из револьвера - трудно назвать незначительным инцидентом. Но в 1875 году медицинская запись рассказывает необычную историю о пациенте, который сумел дойти до дома, и поговорить со своей семьей, сразу после того как получил пулю в лоб.

Несчастный случай? Увы, доклад не такой подробный, чтобы мы сегодня точно ответили на этот вопрос, но мы знаем что...

...Пациент получил пулю в лоб из пистолета-револьвера "Смит и Вессон". Выстрел был совершен с расстояния не более 2 метров. Калибр пули был 0,22 дюйма (или 5,6 мм). Пуля попала в правую сторону лба. После попадания пули в лоб мужчина упал и почти сразу потерял сознание. Человек, выпустивший в него пулю, посчитал, что добился цели, оставил жертву в покое и покинул место преступления...

...Когда к мужчине вернулось сознание, как предполагается, его смущало только чувство физической травмы, он поднялся, собрал ключи и вышел из кабинета, заперев за собой дверь...

Что неплохо, если тебе только что прострелили в голову.

...Пока пациент шел к ванной комнате, он почувствовал, как что-то стекает по его лицу. Он отпер дверь, подошел к зеркалу и обнаружил рану на своем лбу. До сих пор находясь в запутанном состоянии ума, он умыл лицо, запер дверь, и направился в сторону дома, почти в километре от места работы...

"Я вспомнил! Меня подстрелили в голову. Ну что ж, лучше вернуться домой..." - наверное, подумал он.

...Пациент прошел этот километр, через густонаселенную улицу, держа платок на лбу. Придя домой, он сел и сказал своей дочери: "Помоги мне снять одежду и сходи за доктором."

Своей жене он сказал, что упал и поранил лоб...

...Не ясно, действительно ли он не мог вспомнить, что с ним случилось, или просто не хотел беспокоить свою жену, но через полчаса я был с ним. Он был в сознании, мыслил достаточно рационально и не чувствовал боли. На его лице было какое-то изнеможение, но выпив немного бренди на лице у него поднялось настроение и на щеках нарисовался здоровый румянец...

Сомнительно, чтобы такое небольшое количество коньяка имело большой эффект кроме, возможно, улучшения настроения пациента.

...Несколько капель крови сочилось из раны, которая представлена из себя идеальное отверстие с чистыми краями. С большой осторожностью и деликатностью я ввел серебряный зонд через мягкие части, а затем, с небольшим внутренним поворотом, ввел его в полость черепа. Направление зонда было главным образом направлено к задней части черепа, с небольшим поворотом вверх и внутрь. Зонт продвинулся в глубину на 2 дюйма, где встретил сопротивление упругого тела...

Рискованная процедура. Чего врач пытался добиться, вставив металлический инструмент в череп человека и направляя его прямо в мозг? Возможно, он надеялся, что найдет пулю, а затем сможет извлечь ее с помощью щипцов? Суровые суровые ребята...

...Оставаясь в ране, я ощущал легкую и регулярную вибрацию. Пульс равнялся семьдесят два удара в минуту, и единственным общим симптомом, который указывал на травму, было ощутимое усилие в разговоре. Зрение, слух, обоняние и реакция на внешние раздражители остались идеальными. Не было замечено никаких следов паралича или судорог. Прописана идеальная тишина, иногда столовая ложка молока, горячие вещи для ног и прохладная, влажная ткань для лба. Стимуляторы и другие продукты питания были временно запрещены.

Доктор Майер пригласил двух выдающихся хирургов осмотреть своего пациента, но оба согласились, что операция по удалению пули будет слишком рискованной. Все, что можно было сделать, это смотреть и ждать.

...До шестого дня изменений в состоянии пациента не наблюдалось. Пульс оставался на уровне семидесят двух ударов в минуту, пациент утверждал, что ему комфортно, и, кроме некоторой прострации и небольшой неровности речи, не было никаких общих признаков травмы. Первые рекомендации строго соблюдали. Рану держали открытой, куда несколько раз в день на глубину до дюйма вводилась восковая палочка...

Скорей всего доктора с помощью восковых палочек обеззараживали рану и надеялись, что пуля сама найдет выход из головы.

Через неделю после инцидента ситуация резко изменилась.

...С шестого по девятый день речь пациента становилась всё более нечеткой, а пульс поднялся до восьмидесяти. На десятый день пациент едва мог говорить, также он утратил способность глотать. Рану решили проколоть, так как пациент жаловался на болезненность в ее окрестностях. Пациент в течение дня много спал. На десятую ночь у него наблюдались небольшие конвульсии, после которой правая сторона лица оказалась немного обездвижена. Утром последовали еще две судороги...

Плохой знак, свидетельствующий о неврологической травме.

...На голову пациента был положен пакет со льдом, и прежнее лечение продолжилось. На следующий день (двенадцатый) пациент был полностью безмолвным, что означало, что у него была головная боль. На лице наблюдалась незначительная деформация. Со лба была снята повязка. Из раны хлынул гной сливочного цвета...

...Позже в тот же день наблюдались выделения гнойных веществ из раны. Это, казалось, было связано со снятием давления в голове.

Вполне правдоподобно. Внутричерепное давление является одной из основных опасностей черепно-мозговой травмы: отек (или, как в этом случае, инфекция) может сжимать и повреждать чувствительную ткань мозга.

...На следующий день пациент начал говорить, но очень невнятно. Пульс снизился до шестидесяти. Пациент был в полном сознании. Рана оставалась открытой, но гноя больше не было. Позже утром на лоб было наложено шесть пиявок, укусы пиявок продолжали кровоточить около трех часов...

...Кроме одного незначительного рецидива, наблюдалась стабильная медленная, но положительная динамика, и вскоре пациент требовал более твердой пищи... Во второй половине двадцать первого дня пациента одолела слабость... Несколько чайных ложек виски облегчили это состояние, и теперь, с устойчивым пульсом, в районе семидесяти, пациент делал большие успехи в процессе восстановления. Он говорил четко, был очень весел, читал газеты и настаивал на том, чтобы раздавать указания по его бизнесу...

...К началу мая, через шесть недель после аварии, пациент совершал регулярные прогулки с другом.

Вскоре его выписали. Он начал регулярно использовать автомобиль, и в полном объеме вернулся к своим обязанностям, как в своем бизнесе, так и в обществах, членом которых он является. В настоящее время он утверждает, что совершенно здоров, за этим исключением. Однажды у него возникли трудности с запоминанием конкретного факта и нового слова. Также из его памяти стерлись воспоминания об инциденте.

Незначительная потеря памяти является довольно частым эффектом после черепно-мозговой травмы. Тем не менее, учитывая все это, восстановление пациента можно назвать довольно хорошим результатом, учитывая тот факт, что в его черепе прячется пуля 22 калибра. Также был отмечен один положительный эффект - у мужчины улучшилось пищеварение.

источник

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники